女人的私密事
在這手機年代，跟朋友食飯往往是「手機食先」；有些病人來做醫美療程，有時也會用手機自拍放上網；沒想過連進行修陰治療的女病人，竟然把過程用手機拍下跟閨密群組分享，並現場直擊整個程序和分享感受，真是大開眼界！
提起女人的私密事，像是與我有着深厚的緣分！早在實習及家庭醫學專科培訓時，已有機會到婦產科半年一睹這私密花園的風景，並累積婦科經驗；及至後來到衞生署Rotation時，又再與私密處碰面，主責「換環」診所及「子宮頸抺片」診所，跟這部位結下了不解淵源；到了現在從事醫美行業，再次與私密處扯上關係，開拓修陰機治療。
子宮也下垂
女士們也許只知道臉部皮膚下垂、胸部下垂，其實人老了，就連子宮也抵抗不了地心吸力，可能出現下垂現象。子宮本來藏於盤腔內，由盤底肌及肌腱等所承托，但隨著年紀增長，加上以前女人生養多，五個八個孩子絕不出其，而且多是順產，懷孕時胎兒壓迫導致肌肉、筋膜和相關結構組織變得鬆弛，子宮漸漸下垂，嚴重的會由盤腔跌出，懸垂在陰道口，經常和內褲磨擦受損、產生炎症，並帶來不便。這困擾雖然可以開刀動手術，但對年紀大身子弱的婆婆來說，風險可不少，故此有「托底」診所的出現，我有幸成為這裏的「托底」醫生，為這些婆婆在陰道內放置子宮托環承托下垂的子宮，免得她們受坐立不安之苦。還記得那時每星期的一個下午，「托底」診所門口便排著一群上了年紀的婆婆，有撐着拐扙的、有坐着輪椅的、也有老人院職員陪同的，她們在等待數月一次的換環程序，所以這兒又稱「換環」診所。因為子宮托環在陰道內放久了有機會發嗅，或造成陰道壁潰瘍，容易感染發炎，故此必須定期檢查、清洗及更換。婆婆們餘下的日子，只好與「環」共存了！
檢查不易做
除了「換環」診所，還有令我留下深刻印象的「子宮頸抺片」診所，這是到衞生署家庭醫學專科培訓的事了。那時每個星期騰出半天時間，專責這個特別的診所，門外排隊的病人全都是女性！熟練的護士準備了一車的檢查儀器，其中包括大、中、小尺碼的不鏽鋼鴨嘴鉗，用來擴張陰道；還有一條條的木棒，用來取出子宮頸細胞作化驗；一塊塊的玻璃片當然也不可少，用來抺上子宮頸細胞作檢驗。今時今日的子宮頸抺片(Pap Smear) 檢查，工具方面跟過往的已有很多改進了，不鏽鋼鴨嘴鉗被用完即棄的膠嘴鉗所取代，不必重複使用，也不用消毒了，亦減少了檢查時那冰冰涼涼的感覺；木棒則由一條溫柔的小刷子所取代，這樣可以避免抽取細胞時，子宮頸的出血現象；玻片被一瓶細胞溶液所取代，令子宮頸細胞可以得到更好的保存，改善因質素問題而需要病人再次回來檢驗。但無論如何，病人將自己最私密的地方展露出來，心情必定既懼怕又緊張，所以檢查前，醫生需要與病人充分溝通，詳細解釋整個程序，讓病人放鬆，並必須細心溫柔地對待私密處，這樣過程會順暢得多。除了這些重要元素外，抽取子宮頸細胞，也講求技巧，務必拿捏準確，細胞類型、數量及完整度需乎合化驗要求，否則病人又要回來診所再次進行抽取了。在這裏工作了差不多一年，我走時，高級醫生皺起眉頭跟我說：「Vivian，你走了，這Pap Smear Clinic就由我負責，你抽取子宮頸細胞時，有什麼特別的技巧呀？聽聞你的病人從不需要回來進第二次抽取的！」他的擔心最主要因為他是男醫生吧了！
鬆弛的困惑
想不到從事醫美後，結果又與私密處拉上了關係。大部分女人都愛緊，臉部要緊緻提升、身體要緊緻纖瘦、就連私密處也一樣要緊緻嬌嫩，故此開業前期，我已對這方面的治療進行深入研究，當時香港市場還未有修陰機療程，只好到外地尋根問底。原來，外國早已對非手術性私密處修復有臨床研究，並且漸趨普及化。作為女醫生，為病人進行修陰治療，確實是有明顯的優勢，可是香港女士一般比較保守，修陰市場並不容易打開，推廣策略也要慎重小心。
根據一項調查顯示，產後女士的陰道鬆弛問題，相比其他身體變化，如體重增加、失禁、妊娠紋，及其他生育後遺症等更為普遍(圖1) ，只是大家不好意思去討論這個困擾罷了(圖2)，更不用說去正視和處理它！不只是自然分娩後的女士正在面對陰道鬆弛問題，有些可能由於基因遺傳關係，天生陰道組織較為鬆弛，有些可能患有膠原蛋白代謝疾病 (Collagen Metabolism Genetic Disorder) 或其他健康問題，亦影響了陰道的緊緻狀態，另外多胎懷孕、過度的性愛、特別的體位、陰道創傷、長期咳嗽、吸煙、荷爾蒙失調、衰老及更年期等都會導致陰道鬆弛。
私密處問題對於兩性關係，當然有機會造成一定的障礙，像我早前遇到的33歲的法國女子蒙妮，正是因為每次性交後都會疼痛及容易感染發炎，令她不敢結識男朋友，亦影響她的日常生活及情緒！陰道鬆弛除了降低性慾、性快感和性滿足度外，亦導致女性心理失衡，產生自卑感，甚至覺得失去了女性魅力；此外，生理方面，鬆弛的陰道有空洞無物之感，令盤腔器官失去支持承托，尿失禁、子宮和膀胱下垂至陰道等現象也不少。
私密處的治療技術日新月異，有一星期一次的療程、也有一個月一次的、現在還有一年一次的，可以針對不同的問題，帶來不同的療效！例如外陰治療，有助陰唇皮膚回復嫩滑緊緻，改善外觀；內陰治療則有助重組陰道内壁已老化萎縮的黏膜，令分泌正常化，回復健康狀態，同時改善壓力性尿失禁；陰道前端收緊治療，令陰蒂組織更為敏感，可以提升性交時的快感和滿足度。曾有相熟的病人跟我說：「鄭醫生，其實我也有私密處的困擾，但因為與你太熟了，像朋友一樣，在你面前脫下內褲真的有點尷尬和難為情！」聽了令人百般無奈。 幸好隨着網上女性伊甸園的文章和報導多了，漸漸地多了女士認識到的私密處也須要保養，而且新技術毋須開刀、安全衞生、不必麻醉，近年開始多了女性主動來咨詢有關私密處治療的方案，打破了香港女性保守的局面，將以前難以啟齒的秘密與閨密分享！
